domenica 8 febbraio 2009

Scheda d'adesione "Per Eluana" (copia la scheda ed incollala nella mail)

Domanda di iscrizione

Io sottoscritto………………………………………………………
nato a………………………………………………………………
residente in…………………………………………………………


chiedo all'associazione "PER ELUANA" (c.f. 94111060300), con sede in Udine, Via Cividale n. 373,

di essere ammesso quale Socio Ordinario - ai sensi dell'art. 7 dello statuto, di cui ho preso integrale conoscenza - manifestando il mio personale interesse al raggiungimento dello scopo sociale, avente ad oggetto la prestazione gratuita dei servizi e delle attività medico infermieristiche necessarie per l'attuazione del decreto della Corte d'Appello di Milano del 25 giugno 2008, depositato il 9 luglio 2008, ed emesso nel procedimento r.v.g. n. 88/2008, riguardante il trattamento sanitario della signora Eluana Englaro.

In fede


Data ___/02/2009





Per formalizzare l'adesione, stampa e compila il modulo sottostante (cliccando su iPaper, Print) ed invialo a: Consigliere Regionale Pustetto Stefano, c/o piazza Oberdan 6, 34133 TRIESTE

Per.eluana.domanda.ammissione